Saturday, October 21, 2017

Mengenali diabetes Insipidus (bukan diabetes mellitus )

Diabetes insipidus  adalah kelainan umum yang menyebabkan ketidakseimbangan air dalam tubuh. Ketidakseimbangan ini menyebabkan rasa haus yang hebat bahkan setelah minum cairan (polidipsia), dan ekskresi urin dalam jumlah besar (poliuria).
Sekilas nama diabetes insipidus dan diabetes melitus terdengar serupa, mereka tidak berhubungan. Diabetes melitus - yang dapat terjadi sebagai tipe 1 atau tipe 2 - adalah bentuk diabetes yang lebih umum.

Tidak ada obat untuk diabetes insipidus, namun perawatan tersedia untuk menghilangkan rasa haus dan menormalkan hasil urin kita.


Gejala

Tanda dan gejala diabetes insipidus yang paling umum adalah:
  • Rasa haus yang ekstrim.
  • Ekskresi urin dalam keadaan encer yang sangat berlebihan. Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, output urin bisa sampai 16 liter (sekitar 15 liter) sehari jika Anda banyak minum cairan. Biasanya, orang dewasa yang sehat akan buang air kecil rata-rata kurang dari 3 liter (sekitar 3 liter) sehari.
Tanda lain mungkin termasuk perlu bangun pada malam hari untuk buang air kecil (nokturia) dan mengompol.
Bayi dan anak-anak yang menderita diabetes insipidus mungkin memiliki tanda dan gejala berikut:
•    Pingsan yang tidak terjelaskan atau tangisan yang tak dapat dihibur
•    Kesulitan tidur
•    Demam
•    Muntah
•    Diare
•    Pertumbuhan tertunda
•    Penurunan berat badan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter Anda jika Anda memperhatikan dua tanda paling umum diabetes insipidus: buang air kecil dan haus yang berlebihan.

Penyebab

Diabetes insipidus terjadi saat tubuh Anda tidak dapat mengatur bagaimana cara menangani cairan. Biasanya, ginjal Anda mengeluarkan cairan tubuh berlebih dari aliran darah Anda. Limbah cairan ini untuk sementara disimpan di kandung kemih Anda seperti air kencing, sebelum Anda buang air kecil.
Bila sistem pengaturan cairan Anda bekerja dengan baik, ginjal Anda menghemat cairan dan membuat sedikit air kencing saat air tubuh Anda menurun, seperti melalui keringat.

Volume dan komposisi cairan tubuh Anda tetap seimbang melalui kombinasi asupan oral dan ekskresi oleh ginjal. Tingkat asupan cairan sebagian besar diatur oleh rasa haus, meski kebiasaan Anda bisa meningkatkan asupan Anda jauh di atas jumlah yang diperlukan. Tingkat cairan yang diekskresikan oleh ginjal Anda sangat dipengaruhi oleh produksi hormon anti-diuretik (ADH), juga dikenal sebagai vasopressin.
Tubuh Anda membuat ADH di hipotalamus dan menyimpan hormon di kelenjar pituitary Anda, kelenjar kecil yang terletak di dasar otak Anda. ADH dilepaskan ke aliran darah Anda saat tubuh Anda mulai mengalami dehidrasi. ADH kemudian mengkonsentrasikan urin tersebut dengan memicu tubulus ginjal untuk melepaskan air kembali ke aliran darah Anda daripada mengeluarkan sebanyak mungkin air ke dalam urin Anda.
Cara di mana sistem Anda terganggu menentukan bentuk diabetes insipidus yang Anda miliki:
•    Diabetes insipidus sentral. Penyebab diabetes insipidus utama pada orang dewasa biasanya merusak kelenjar pituitari atau hipotalamus. Kerusakan ini mengganggu produksi, penyimpanan dan pelepasan ADH normal.
Kerusakan ini umumnya disebabkan oleh operasi, tumor, penyakit (seperti meningitis), radang atau cedera kepala. Bagi anak-anak, penyebabnya mungkin merupakan kelainan genetik bawaan. Dalam beberapa kasus penyebabnya tidak diketahui.
•    Diabetes insipidus nefrogenik. Diabetes insipidus nefrogenik terjadi bila ada defek pada tubulus ginjal - struktur di ginjal Anda yang menyebabkan air dikeluarkan atau diserap kembali. Cacat ini membuat ginjal Anda tidak dapat merespons ADH dengan benar.
Cacatnya mungkin karena kelainan bawaan (genetik) atau kelainan ginjal kronis.Obat-obatan tertentu, seperti lithium atau obat antiviral cidofovir dan foscarnet (Foscavir), juga dapat menyebabkan diabetes insipidus nephrogenic.
•    Gestational diabetes insipidus. Gestational diabetes insipidus jarang terjadi dan hanya terjadi selama kehamilan dan bila enzim dibuat oleh plasenta - sistem pembuluh darah dan jaringan lain yang memungkinkan pertukaran nutrisi dan produk limbah antara ibu dan bayinya - menghancurkan ADH pada ibu.
•    Polidipsia primer Kondisi ini - juga dikenal sebagai diabetes insipidus dipsogenik atau polidipsia psikogenik - dapat menyebabkan ekskresi volume besar urin encer.Alih-alih masalah dengan produksi ADH atau kerusakan, penyebab utamanya adalah asupan cairan yang berlebihan.
Asupan air berlebih yang berlebihan dengan sendirinya dapat merusak ginjal dan menekan ADH, membuat tubuh Anda tidak dapat berkonsentrasi urine. Polidipsia primer bisa jadi akibat dari rasa haus yang abnormal yang disebabkan oleh kerusakan pada mekanisme pengaturan haus, terletak di hipotalamus. Polidipsia primer juga dikaitkan dengan penyakit jiwa.
Pada beberapa kasus diabetes insipidus, dokter tidak pernah menentukan penyebabnya.
Faktor risiko
Diabetes insipidus nefrogenik yang hadir pada atau sesaat setelah kelahiran biasanya memiliki penyebab genetik yang secara permanen mengubah kemampuan ginjal untuk memusatkan urin. Diabetes insipidus nefrogenik biasanya menyerang pria, meskipun wanita dapat melewati gen tersebut pada anak-anak mereka.

Komplikasi Dehidrasi

Kecuali polidipsia primer, yang menyebabkan Anda menahan terlalu banyak air, diabetes insipidus dapat menyebabkan tubuh Anda menahan terlalu sedikit air agar berfungsi dengan baik, dan Anda dapat mengalami dehidrasi. Dehidrasi dapat menyebabkan:
•    Mulut kering
•    Perubahan elastisitas kulit
•    Tekanan darah rendah (hipotensi)
•    Peningkatan sodium darah (hypernatremia)
•    Demam
•    Sakit kepala
•    Denyut jantung cepat
•    Penurunan berat badan

Ketidakseimbangan elektrolit

Diabetes insipidus juga bisa menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Elektrolit adalah mineral dalam darah Anda - seperti sodium dan potassium - yang menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Ketidakseimbangan elektrolit dapat menyebabkan gejala, seperti:
•    Keletihan atau kelesuan
•    Mual
•    Kehilangan selera makan
•    Kram otot
•    Kebingungan



Artikel Terkait


EmoticonEmoticon